現在、糖尿病は完治が難しい病気とされ、病状の悪化を防ぐために食事・運動・薬物療法を用いたセルフコントロールを生涯継続していく必要があります。
患者さんにとって最も大変なのは、このセルフケアを日々の生活の中で維持し続けることです。
対応する看護師には、患者さんがスムーズに行動変容できるよう支援することが求められますが、実際のところ、長年培ってきた生活習慣や行動パターンを変えるのは容易ではありません。

だからこそ看護師は、患者さんが生涯を通じて意欲的に治療に取り組めるよう、一人ひとりに合わせた方法を一緒に考えていく姿勢を持つ必要があります。
そのためには、まず患者さんの生活状況や背景を深く理解しなければなりません。
家族関係をはじめ、ご家族の糖尿病に対する理解度や協力体制、社会的背景を知り、患者さんの性格や行動パターン、生活を支えるサポーターを把握することが、最初のステップとなります。

併せて、嗜好品やアルコールの摂取状況、外食の頻度、日頃の運動習慣なども丁寧に聴取しましょう。
特に食事は、患者さんにとってストレス発散や生きがいになっている場合も多く、制限しすぎると過度なストレスとなり治療の継続が難しくなってしまいます。
これを踏まえ、医師や管理栄養士、理学療法士、薬剤師といった多職種と連携し、患者さんと相談しながらその方に適した支援方法を模索していくことが大切です。

このように患者さんに寄り添い、歩みを合わせることで、治療へのモチベーションを引き出しやすくなります。
とはいえ、最初から指示通りにセルフケアを実践できる方ばかりではありません。
ときには目標が達成できず、途中で挫折しそうになる場面にも直面するでしょう。
そうした場合、失敗を責めるのはモチベーションを低下させる要因となるためタブーです。
何が難しかったのかを一緒に振り返り、改善策を模索しながら地道にサポートを続けましょう。